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O que é a Infecção no trato urinário?

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Médica toca em imagem ilustrando rins e bexiga.
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

1 outubro, 2023

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Apesar de ser um quadro comum em mulheres, o tratamento adequado pelo tempo pré-determinado é fundamental para o bom prognóstico

A segunda infecção mais comum na população em geral é a infecção no trato urinário (ITU), uma condição altamente prevalente no sexo feminino, mas que nos extremos de idade — infância e velhice — também afeta muitos homens. Porém, embora seja um quadro relativamente frequente, na vigência dos sintomas urinários é fundamental buscar atendimento médico especializado e, principalmente, realizar o tratamento completo para evitar sérias complicações, como infecção de corrente sanguínea e resistência bacteriana.

O que é a infecção no trato urinário?

A infecção no trato urinário (ITU) caracteriza-se pelo crescimento de microrganismos patogênicos em qualquer topografia do sistema urinário, desde a uretra até os rins, podendo causar sintomas incômodos e, se não tratada adequadamente, levar a complicações mais graves, como a disseminação da infecção para os rins e corrente sanguínea.

O que pode causá-la?

Em mais de 70% dos casos, as infecções no trato urinário são causadas pela bactéria Escherichia coli (E. coli), que habita o trato gastrointestinal, porém a condição pode ser decorrente da colonização local por qualquer outra bactéria ou até mesmo fungos. Quando esses microrganismos alcançam a uretra, eles podem ir em direção à bexiga, se multiplicar e causar uma infecção, que pode se alastrar até os rins e causar complicações.

Além disso, outros fatores de risco para a infecção no trato urinário na população adulta são:

  • Ser do sexo feminino;
  • Cálculos renais;
  • Uso de dispositivos vesicais (sondas);
  • Segurar muito o xixi;
  • Menopausa;
  • Disfunções miccionais.

Tipos de infecções do trato urinário

As ITUs podem ser divididas de acordo com o local afetado.

Cistite

A cistite é a forma mais comum de infecção no trato urinário baixo, ou seja, é caracterizada por afetar a bexiga, causando sintomas clássicos como aumento da frequência urinária, urgência miccional, dor ou desconforto na região pélvica e sensação de queimação ao urinar.

Pielonefrite

Já a pielonefrite é uma infecção mais grave, porque atinge os rins. Assim, além dos sintomas semelhantes aos da cistite, a pielonefrite pode causar febre, calafrios, dor nas costas ou nas laterais, e uma sensação geral de mal-estar. Esse tipo de infecção no trato urinário requer atenção médica imediata, pois pode levar a complicações sérias devido ao risco aumentado de os microrganismos atingirem a corrente sanguínea.

Sintomas da infecção no trato urinário

Embora em alguns casos os sintomas de uma infecção no trato urinário possam variar, eles frequentemente incluem:

  • Ardência e dor ao urinar;
  • Presença de sangue na urina;
  • Dor no baixo ventre;
  • Sensação de urgência para urinar;
  • Aumento da frequência urinária com redução do volume urinário.

É importante notar que, em idosos, os sintomas da infecção no trato urinário podem incluir confusão mental, febre e inapetência.

A infecção no trato urinário é mais frequente em mulheres?

Sim, a infecção no trato urinário é mais comum em mulheres, devido às características anatômicas do sistema urogenital. Como a uretra feminina (canal que transporta a urina da bexiga até o meio externo) é mais curta e está mais próxima do ânus, as bactérias têm acesso facilitado à bexiga. Além disso, as mudanças hormonais durante a menopausa podem contribuir para um ambiente mais propício ao crescimento bacteriano.

Como é realizado o diagnóstico?

O diagnóstico de infecção no trato urinário se inicia com a análise do quadro clínico e pode ser confirmado em um exame de urina simples e com uma urocultura, que analisa o crescimento de microrganismos na urina. Porém, como o resultado desse exame pode demorar a sair, muitas vezes o diagnóstico é firmado apenas com o exame simples de urina ou, em situações mais específicas, apenas com o quadro clínico.

Porém, quando disponível, a análise de cultura da urina pode ajudar a direcionar o tratamento, caso a condição não melhore — ou até piore — com o tratamento inicial. A urocultura com antibiograma auxilia principalmente em casos de cistite de repetição, e podemos guiar melhor o tratamento e profilaxia.

Como é o tratamento?

O tratamento protocolar da infecção no trato urinário é feito com antibiótico via oral por 3 a 7 dias, sendo que o medicamento adequado e o tempo de administração devem ser adequadamente prescritos pelo médico, ou seja, não se deve utilizar medicações que já se tem em casa e que foram usadas em outros momentos.

Além disso, é essencial seguir o curso completo de antibióticos prescritos, mesmo que os sintomas melhorem, para garantir a erradicação completa da infecção e evitar complicações graves. Além dos antibióticos, beber bastante água e urinar regularmente pode ajudar a eliminar as bactérias do trato urinário.

Entre em contato e agende sua consulta com a Dra. Priscila Matsuoka.

 

Fonte:

Sociedade Brasileira de Nefrologia

Cuidado integral
à saúde da mulher

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