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Endometrioma no ovário: o que é, causas e sintomas

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Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

7 março, 2024

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Quase metade das mulheres com endometriose têm, também, endometrioma no ovário

O endometrioma no ovário é um dos tipos mais comuns de endometriose, sendo causado pela proliferação de células uterinas dentro do ovário, o que leva ao surgimento de uma estrutura cística: o endometrioma ou cisto ovariano, condição que em 30% dos casos está presente bilateralmente. Dessa forma, o endometrioma tem potencial de causar dor e desconforto à mulher, bem como de afetar sua saúde reprodutiva.

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Endometrioma no ovário: o que é?

Para entender o que é o endometrioma no ovário é preciso, primeiro, compreender que esse é um dos tipos de endometriose e se caracteriza pela proliferação de células endometriais dentro do ovário, levando à formação de um cisto, o endometrioma. Essa estrutura adquire, naturalmente, uma coloração escurecida e, por isso, também é chamado de “cisto de chocolate”, afetando a função endocrinológica do ovário e, consequentemente, causando dor e desconforto.

O que causa endometrioma no ovário?

Existem diversas hipóteses científicas para explicar a ocorrência da endometriose, mas não se sabe, ao certo, a causa dessa condição e do endometrioma no ovário. Porém, entende-se que há um forte fator genético influenciando o desenvolvimento do quadro, pois é mais frequente em mulheres que têm uma história familiar pregressa positiva.

Além disso, o endometrioma no ovário tem sido mais comumente relatado em pacientes que nunca deram à luz, que têm ciclo menstrual curto ou sangramento intenso e que têm um IMC mais baixo. Por outro lado, alguns fatores que parecem ser protetores contra essa condição são a lactação prolongada, gestações múltiplas, atividade física regular e o consumo de ômega 3.

Quais são os principais sintomas?

Os sintomas do endometrioma no ovário podem incluir:

  • Dor pélvica intensa;
  • Desconforto ou dor durante o sexo;
  • Massas abdominais;
  • Infertilidade;
  • Cólica menstrual importante;

Com relação à gravidade dos sintomas, isso pode variar de acordo com o tamanho, a quantidade e a localização dos cistos.

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Relação entre endometrioma e endometriose

O endometrioma no ovário está intrinsicamente ligado à endometriose, pois a condição é caracterizada pelo crescimento do tecido endometrial dentro do ovário. Estima-se, inclusive, que mais de 40% das mulheres com diagnóstico de endometriose apresentarão o cisto ovariano em algum momento, e quando isso ocorre, a própria condição costuma ser mais grave.

O endometrioma no ovário está associado à presença de endometriose profunda em outros lugares da pelve. Por isso, como o endometrioma de ovário costuma ser mais fácil de ser diagnosticado em ultrassom transvaginal comum, a presença dele pode indicar a necessidade de pesquisa mais profunda com exames de imagem mais específicos.

Consequências para a fertilidade

Mulheres com endometrioma no ovário podem enfrentar desafios adicionais quando se trata de fertilidade, visto que a presença do cisto pode tanto impactar a função ovariana de secretar hormônios quanto pode causar dificuldades para que o óvulo da mulher chegue à tuba uterina e seja, então, fertilizado.

Como o endometrioma no ovário é diagnosticado?

Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), o diagnóstico do endometrioma no ovário envolve investigação clínica e exames de imagem, como a ultrassonografia pélvica e transvaginal, além da ressonância magnética para os casos de infiltração mais profunda.

Além disso, ao diagnosticar um foco de endometriose em qualquer local, é preciso reavaliar os sintomas da paciente para buscar ativamente outros locais em que o tecido possa estar crescendo.

Tratamento para endometrioma no ovário

A abordagem terapêutica a todos os tipos de endometriose, incluindo do endometrioma no ovário, deve ser individualizada, pois, além de ser uma condição crônica, a forma como ela impacta a qualidade de vida da mulher é bastante variada. Por exemplo, pacientes com muitos sintomas, mas que mantêm desejo reprodutivo, devem ser abordadas de forma diferente daquelas que já têm filhos ou não desejam ter.

Assim, o médico ginecologista tem à sua disposição diversas condutas terapêuticas, incluindo medicamentos que inibem a ovulação e a proliferação endometrial e, em algumas situações, cirurgias para remover o cisto.

Portanto, escolher um profissional experiente, capacitado e comprometido com a saúde e bem-estar de sua paciente é fundamental para lidar com o endometrioma no ovário e seus sintomas.

Entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka.

Fontes:

Febrasgo

Brazilian Journal of Development

Cuidado integral
à saúde da mulher

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